Pflegegrad 5 - Voraussetzung, Bedingung und Leistung

July 24, 2018
2018-07-24

Das Wichtigste in Kürze:

  • Wer nach dem neuen Begutachtungsassessment 90 bis 100 Punkte erreicht und somit dem Pflegegrad 5 zugeordnet wird, hat einen Anspruch auf verschiedene Pflegegelder und Pflegesachleistungen.

Pflegegrad 5

 

Wer Pflegeleistungen von der Pflegekasse erhalten möchte, stellt zunächst einen Antrag auf einen Pflegegrad. Im Rahmen der Prüfung wird ein Gutachter geschickt, der die Selbstständigkeit des Antragstellers im Alltag bewertet um die Zuordnung zu einem Pflegegrad zu ermöglichen. Dabei wurde im Zuge der Transformation der drei Pflegestufen in die fünf Pflegegrade auch das neue Begutachtungsassessment (NBA) eingeführt. Dabei werden dem Hilfebedürftigen in sechs unterschiedlichen Bereichen Punkte vergeben. Grundidee: Je höher die Punktzahl, desto größer die Pflegebedürftigkeit und somit auch der Pflegegrad. Der Pflegegrad 5 erfasst Menschen mit schwerster Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung. Um diesem Pflegegrad zugeordnet zu werden, müssen Antragsteller 90 bis 100 Punkte beim NBA erhalten. Aber auch Pflegebedürftige, denen vor dem 01.01.2017 bereits Pflegestufe 3 mit Demenz oder Härtefall zugesprochen wurde, wurden in den neuen Pflegegrad 5 aufgenommen.

Pflegegrad 5 Überprüfung Selbstständigkeit

 

In welcher Höhe erhalten Versicherte Pflegegeld oder andere Pflegesachleistungen?

Da Menschen mit Pflegegrad 5 stark auf fremde Hilfe angewiesen sind, versuchen Pflegekassen die Pflegebedürftigen und deren Angehörige zu entlasten. Wer von Familienmitgliedern oder Bekannten im eignen Zuhause betreut wird, erhält ein monatliches Pflegegeld in Höhe von 901 Euro. Wer durch einen ambulanten Pflegedienst versorgt wird, erhält Pflegesachleistungen von 1 995 Euro pro Monat.

 

Was ist der Entlastungsbeitrag?

Die Pflegekasse zahlt zusätzlich einen monatlichen Zuschuss von 125 Euro für:

  • Einen Alltagsbegleiter, Betreuungsassistenten oder Besuchsdienst
  • Eine Haushaltshilfe, die bei schweren häuslichen Aufgaben behilflich ist
  • Eine Teilnahme an einer Betreuungsgruppe, die einen körperlich und geistig auslastet

 

Wird eine Kurzzeitpflege von der Pflegekasse bezuschusst?

Wenn etwa nach einem Krankenhausaufenthalt eine professionelle Kurzzeitpflege nötig wird, wird dies von einer Pflegekasse mit bis zu 1612 Euro für maximal 28 Tage im Jahr getragen. Eine Sonderregelung: Wer im laufenden Jahr keine Verhinderungspflege in Anspruch nimmt, kann  die Zeit der Kurzzeitpflege auf bis zu acht Wochen verlängern, die mit bis zu 3 224 Euro bezuschusst werden. Diejenigen, die im Normalfall noch Anspruch auf ein Pflegegeld haben, erhalten auch während des Aufenthalts in der Kurzzeitpflege die Hälfte ihres monatlichen Pflegegeldes, sprich 450,50 Euro.

 

Zahlen die Pflegekassen auch einen Betrag für eine Verhinderungspflege?

Wenn die Angehörigen oder Freunde, aufgrund von Krankheit oder Urlaub die Pflege kurzzeitig nicht übernehmen können, übernimmt professionelles Pflegepersonal die Betreuung. Hierfür gibt es einen Zuschuss von bis zu 1 612 Euro für maximal vier Wochen. Wenn im laufenden Jahr keine Kurzzeitpflege in Anspruch genommen wird, ist eine Verlängerung auf bis zu sechs Wochen mit einem Zuschuss von 2 418 Euro möglich. Auch während der Verhinderungspflege erhalten Versicherte noch die Hälfte Ihres Pflegegeldes (450,50 Euro).

 

Inwieweit erfolgt eine Förderung von Tagespflege?

Zusätzlich zum Pflegegeld erhalten Versicherte, einen Zuschuss von bis zu 1 995 Euro für eine Tagespflege und Nachtpflege.

 

Weitere Leistungen bei der Pflege im eigenen Zuhause

Wohnraumumbau

Wer eine Pflegebedürftigkeit besitzt, hat mitunter auch ganz spezielle Ansprüche an den eigenen Wohnraum. Um das eigene Heim altersgerecht oder barrierefrei zu gestalten, wird Versicherten einmalig  eine Summe von 4 000 Euro gewährt. Damit lässt sich nicht nur ein Treppenlift einbauen sondern beispielsweise auch die Wanne zu einer Dusche umbauen.

Medizinische Pflegemittel

Von Pflegekassen gefördert werden Hausnotrufsysteme mit Notknopf. Bezuschusst werden einmalig 10,49 Euro für die Anschlussgebühren und monatlich 18,36 Euro für den Betrieb der Anlage. Darüber hinaus werden monatlich zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel im Wert von maximal 40 Euro bezahlt. Dazu gehören beispielsweise Betteinlagen, Einmalhandschuhe und Desinfektionsmittel. Neuerdings bieten einige Firmen an, aus diesen wichtigen Pflegemitteln eine individuelle Box zusammenzustellen, die bürokratischen Angelegenheiten mit der Pflegekasse zu regeln und die Box direkt nach Hause zu liefern. 

Mehr zu Pflegeboxen finden Sie in unserem Artikel: Die Pflegebox - Pflegemittel direkt nach Hause!

Darüber hinaus werden auch medizinische Hilfsmittel für Senioren und Pflegehilfsmittel, die im Hilfsmittelverzeichnis und Hilfsmittelkatalog aufgeführt sind, bezuschusst.

Beratungen und Pflegekurse

Jedem Pflegebedürftigen steht eine Beratung zur besseren pflegerischen Versorgung und altersgerechtem Wohnraumumbau zu, hinzu kommen regelmäßig nötige Besuche durch geschulte Pflegekräfte. Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen haben darüber hinaus auch einen Anspruch auf Pflegekurse.

Leistungen für Versicherte bei vollstationärer Pflege

Die Kosten für einen Heimplatz in Deutschland liegen im Schnitt bei 2 700 bis 3 000 Euro im Monat. Die Pflegekasse übernimmt für Versicherte im Monat 2 005 Euro für Pflegeheimkosten. Somit müssen Angehörige und Pflegebedürftige neben variierenden Kosten für Unterkunft und Verpflegung nur den pflegebedingten Eigenanteil selbst zahlen. Mit der Umwandlung von den drei Pflegestufen in die fünf Pflegegrade wurde verfügt, dass sich der pflegebedingte Eigenanteil nicht mehr mit steigendem Pflegebedarf erhöht, sondern für alle Bewohner konstant hoch bleibt. Dieser sogenannte "einrichtungseinheitlicher Eigenanteil" ist nicht der komplette monatliche Eigenanteil sondern deckt nur die pflegebedingten Kosten ab.

Pflegegrad 5 - Voraussetzung und Leistungen Afilio Logo
Schützen Sie Ihre Liebsten hier und jetzt!
Testament & Co. kostenlos erstellen
Es fühlt sich gut an, vorgesorgt zu haben
Jetzt loslegen
Afilio in der Presse
"Drei von fünf Portalen - Afilio, Smartlaw und Janolaw - lieferten rechtssichere Vorlagen, wie ein Test der Zeitschrift ergab."
- WELT (zum Artikel)
TESTSIEGER
Die Testaments-Vorlagen von Afilio wurden Testsieger (2,0) im Finanztest der Stiftung Warentest!
(zum Test)
"Zwei der getesteten Portale wurden für "gut" befunden (Afilio.de/kostenlos und Smartlaw.de/ab 49 Euro)"
- ntv (zum Artikel)