Pflegegrad erhöhen: Kostenloses Muster als Vorlage
Pflegegrad erhöhen: Unsere Vorlage zum Anschreiben
  • Unsere Vorlage zum Anschreiben um Ihren Pflegegrad zu erhöhen
  • Einfach herunterladen, Inhalte ergänzen und an die eigene Pflegekasse absenden.
  • Vorlagen von Afilio: Unser Service zu Ihrem Vorteil.

Pflegegrad erhöhen: Kostenloses Muster als Vorlage

Hat sich Ihre gesundheitliche Situation verändert? Dann nutzen Sie unsere Vorlage zum Anschreiben an Ihre Pflegekasse

Höhere Pflegeleistungen ganz einfach beantragen mit Afilio

Mit der Einführung der Pflegegrade 1 bis 5 im Zuge des Zweiten Pflegestärkungsgesetzes (PSG II) zum 1. Januar 2017 bekamen Pflegebedürftige die Möglichkeit, bei Veränderungen des Pflegebedarfs einen Antrag auf einen höheren Pflegegrad (vorher Pflegestufen 1 bis 3) zustellen. Nach Antragstellung bei der Pflegekasse muss in der Regel ein erneutes Gutachten durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) erfolgen, um den erhöhten Pflegebedarf offiziell zu bestätigen. Sobald sich der Pflegebedarf einer Person im Pflegeheim ändert, muss außerdem der Vertrag mit dem Pflegeheim entsprechend angepasst werden.

Wir von Afilio unterstützen Sie bei der Antragstellung, wenn sich Ihr Pflegebedarf erhöht: Nutzen Sie für den Antrag bei der Pflegeversicherung ganz einfach unser kostenloses Muster als Vorlage. Bevor Sie allerdings das Muster herunterladen und die Höherstufung des Pflegegrades beantragen, beachten Sie bitte die folgenden Hinweise:

Pflegegrad überprüfen lohnt sich!

Die Einführung der fünf Pflegegrade hat vielen Pflegebedürftigen, die mit dem Zweiten Pflegestärkungsgesetz automatisch in einen Pflegegrad eingestuft wurden, einen Anspruch auf höhere Pflegeleistungen beschert.Eine Überprüfung des Pflegegrades kann sich also durchaus lohnen.

Bevor Sie einen Antrag auf eine Höherstufung stellen,bedenken Sie, dass die Ablehnungsquote nach Höherstufungs- bzw. Wiederholungsbegutachtung circa 60 Prozent beträgt. Es ist deshalb ratsam,bereits vor Antragstellung Rat bei einem Pflegesachverständigen einzuholen. Dieser nimmt eine Voreinschätzung vor, ob der Antrag auf Höherstufung Aussicht auf Erfolg hat.

Pflegegrad erhöhen – wann ist eine Antragstellung möglich?

Die Frequenz der Erhöhung des Pflegegrades ist individuell –je nach Krankheitsbild oder Fortschritt einer Krankheit erhöht sich der Pflegebedarf unterschiedlich schnell. Eine Höherstufung im Pflegegrad muss dabei nicht Schritt für Schritt erfolgen, das Überspringen von Pflegegraden ist möglich, wenn die Beeinträchtigung durch weitere psychische oder physische Probleme rasch voranschreitet.

Pflegeheim: So läuft eine Erhöhung des Pflegegrades ab

Sobald Pflegebedürftige Leistungen der Pflegeversicherungen beziehen und in einem Pflegeheim untergebracht sind, muss bei der Anpassung des Pflegebedarfs ein bestimmtes Vorgehen eingehalten werden. Aus rechtlicher Sicht muss der Pflegeheimbetreiber den Vertrag des Pflegebedürftigen anpassen. So läuft die Höherstufung des Pflegegrades eines Pflegeheimbewohners ab:

  1. Der Pflegeheimbetreiber erklärt dem Pflegeheimbewohner schriftlich, in welcher Form und Ausprägung sich der Pflegebedarf verändert hat und welche Kosten dadurch entstehen. Dabei muss ereine Gegenüberstellung des bisherigen und erwarteten Hilfebedarfs inklusive einer Aufstellung der Kosten vornehmen.
  2. Der Pflegeunternehmer fordert den Pflegebedürftigen dazu auf, einen Antrag auf einen höheren Pflegegrad bei der Pflegeversicherung zu stellen. Kommt der Heimbewohner der Aufforderung nicht nach, hat der Unternehmer das Recht, ab dem zweiten Monat nach der Aufforderung die höheren Pflegeleistungen zu berechnen – und zwar so lange, bis das Gutachten des MDK zum Gesundheitszustand des Pflegebedürftigen vorliegt.
  3. Der Gutachter des MDK überprüft im Rahmen eines Besuches, ob ein höherer Pflegebedarf tatsächlich vorliegt.
  4. Bestätigt der Gutachter den höheren Pflegebedarf, kann der Pflegeheimbetreiber den Vertrag eigenmächtig entsprechend anpassen. Wird kein höherer Pflegebedarf festgestellt, muss der Unternehmer zu viel gezahlte Gebühren zurückbezahlen.

Antrag auf höheren Pflegegrad: Formlos schriftlich einreichen

Pflegebedürftige, die Zuhause durch Angehörige oder den ambulanten Pflegedienst gepflegt werden, stellen zunächst einen formlosen Antrag auf höheren Pflegegrad bei der Pflegeversicherung – unser kostenloses Muster dient Ihnen hierbei zur Orientierung und muss lediglich um Ihre persönlichen Daten ergänzt werden.Daraufhin sendet die Versicherung in der Regel ein Antragsformular zurück, das ausgefüllt und unterschrieben zurückgesendet werden muss. Die Pflegekasse entscheidet dann, ob Sie den Antrag bewilligt oder ob ein erneutes Gutachten erfolgen muss.

Hinweis: Unsere Vorlagen stellen eine Serviceleistung dar und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit oder Rechtsgültigkeit.