Pflege­grad im Überblick: Antrag, Leistungen & wichtige Tipps

Ein Pflege­grad (früher Pflege­stufe genannt) beschreibt den Grad der Pflege­bedürftigkeit einer Person. Er gibt an, wie stark jemand in seiner Selbstständigkeit eingeschränkt ist. Je höher der Pflege­grad, desto größer der Hilfebedarf und desto umfangreicher sind auch die möglichen Leistungen der Pflege­kasse.

Pflege­grad 1

Geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit: Betroffene können ihren Alltag größtenteils selbstständig gestalten und benötigen nur geringe Unterstützung, beispielsweise im Haushalt oder bei der Körperpflege.

Hier finden Sie alle wichtigen Informationen zum Pflege­grad 1.

Pflege­grad 2

Erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit: Personen mit Pflege­grad 2 benötigen regelmäßige Unterstützung im Alltag. Dazu gehören Hilfen bei der täglichen Körperpflege, Ernährung oder Mobilität.

Hier finden Sie alle wichtigen Informationen zum Pflege­grad 2.

Pflege­grad 3

Schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit: Hier ist mehrmals täglich umfangreiche Unterstützung notwendig, oft auch nachts. Betroffene brauchen Hilfe bei der Selbstversorgung, Mobilität und Orientierung.

Hier finden Sie alle wichtigen Informationen zum Pflege­grad 3.

Pflege­grad 4

Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit: Betroffene sind umfassend auf Hilfe angewiesen, meist rund um die Uhr. Eigenständige Alltagsgestaltung ist nur noch in wenigen Bereichen möglich, etwa beim Essen oder beim Bedienen eines Notrufsystems.

Hier finden Sie alle wichtigen Informationen zum Pflege­grad 4.

Pflege­grad 5:

Schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen: Menschen mit Pflege­grad 5 benötigen intensivste Betreuung und umfassende pflegerische Maßnahmen. Sie sind nahezu vollständig abhängig von fremder Hilfe und meist immobil.

Hier finden Sie alle wichtigen Informationen zum Pflege­grad 5.

Die Bewertung orientiert sich an sechs Lebensbereichen (Modulen), die unterschiedlich gewichtet in die Gesamtpunktzahl einfließen. Maßgeblich ist vor allem die Fähigkeit zur Selbstversorgung, aber auch der Umgang mit der eigenen gesundheitlichen Situation:

1. Mobilität: Wie selbständig bewegt sich der Begutachtete zuhause?
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Wie gut findet sich der Betroffene im Alltag zurecht? Hat er eine zeitliche und örtliche Orientierung? Ist er in der Lage, Entscheidungen zu treffen?
3. Verhalten und psychische Probleme: Schläft der Versicherte in der Nacht? Gibt es Verhaltensauffälligkeiten?
4. Selbstversorgung: Ist der Antragsteller dazu in der Lage, sich um die eigene Körperhygiene zu kümmern, sowie sich an- und auszukleiden? Ist es ihm möglich, sich mit Mahlzeiten und Getränken zu versorgen?
5. Verhalten bei krankheits- oder therapiebedingten Belastungen: Inwieweit ist der Antragsteller in der Lage, Medikation, Arztbesuche und eventuell Katheter und Stoma zu bewältigen?
6. Alltag und soziale Kontakte: Kann sich der Begutachtete selbst beschäftigen und seinen Tag strukturieren? Pflegt er soziale Kontakte?

Aus den gewichteten Modulen ergibt sich eine Gesamtpunktzahl, anhand derer die Pflege­kasse den passenden Pflege­grad zuordnet.

Einen Pflege­grad beantragen Sie bei Ihrer zuständigen Pflege­versicherung. Dafür können Sie die passenden Formulare nutzen, die Ihre Pflege­kasse bereitstellt. Nach Eingang Ihres Antrags beauftragt die Pflege­kasse den Medizinischen Dienst (MD) mit einer Begutachtung Ihrer Pflege­situation. Diese findet in der Regel bei Ihnen zu Hause statt. Auf Basis des Gutachtens entscheidet die Pflege­kasse über die Einstufung in einen Pflege­grad.

Alle wichtigen Informationen zur Antragstellung finden Sie ausführlich hier.

Mit Afilio können Sie Ihren Pflege­grad jedoch auch in nur wenigen Minuten ganz einfach online beantragen – schnell, unkompliziert und kostenlos. Sie werden Schritt für Schritt durch den gesamten Prozess geleitet und erhalten zusätzlich fachliche Erklärungen von Ärzt:innen, die Ihnen Sicherheit bei der Antragstellung geben.

Ab dem 1. Januar 2025 gelten neue, angepasste Pflege­leistungen für alle Pflege­grade. Abhängig vom individuellen Pflege­grad haben Pflege­bedürftige Anspruch auf gestaffelte Geld- und Sachleistungen - etwa Pflege­geld, Pflege­sachleistungen oder Zuschüsse zur Wohnraum­anpassung.

Sind Sie der Meinung, dass Ihr Pflege­grad zu niedrig festgelegt wurde, können Sie innerhalb von 30 Tagen Widerspruch einlegen. Ein erfolgreiches Vorgehen verlangt jedoch eine nachvollziehbare Begründung, warum der Pflege­grad nicht angemessen ist. Weitere Informationen und eine Vorlage für den Widerspruch finden Sie hier.

Wenn sich Ihr Gesundheits­zustand verschlechtert, können Sie auch einen Antrag auf Höherstufung stellen. Wie Sie frühzeitig den Pflege­grad erhöhen, erfahren Sie hier.